Mundgesundheit ehrlich eingeordnet – was dein Mund mit dem Rest deines Körpers zu tun hat

Dein Mund ist kein isoliertes Organ. Ehrlich eingeordnet: Schwere Parodontalerkrankungen werden konsistent mit Herz-Kreislauf- und Stoffwechselproblemen in Verbindung gebracht – ob ein ursächlicher Zusammenhang besteht, ist noch nicht abschliessend geklärt. Die Grundmassnahmen zum Schutz deiner Zähne sind jedoch günstig, gut belegt und in jedem Fall sinnvoll.

Warum der Mund ein Fenster in den Körper ist

Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) sind eine chronische bakterielle Infektion und Entzündung des Gewebes rund um die Zähne. Da sie eine anhaltende Entzündungsquelle darstellen und Bakterien in den Blutkreislauf gelangen lassen, bringen Forschende sie seit Langem mit Erkrankungen anderer Organe in Verbindung – besonders mit dem Herz-Kreislauf-System und der Blutzuckerregulation.

Die entscheidende Frage ist, wie viel davon ursächlich ist und wie viel auf gemeinsame Risikofaktoren zurückgeht – denn Rauchen, schlechte Ernährung und Diabetes schädigen Mund und Herz gleichermassen.

Was die Evidenz trägt

Ein belegter Zusammenhang – ob er ursächlich ist, bleibt umstritten.

• Schwere Parodontitis und Herzerkrankungen gehen Hand in Hand — Der Expertenkonsens sieht einen unabhängigen epidemiologischen Zusammenhang zwischen schwerer Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit plausiblen Entzündungsmechanismen – hält aber ausdrücklich fest, dass ein Kausalzusammenhang nicht belegt ist. (vorläufig)
• Die Beziehung mit Diabetes ist wechselseitig — Zahnfleischerkrankungen und Typ-2-Diabetes verstärken sich gegenseitig: Hoher Blutzucker begünstigt Zahnfleischentzündungen, und Zahnfleischentzündungen verschlechtern die Blutzuckerregulation. Die Behandlung des einen Problems kann dem anderen moderat zugutekommen. (vorläufig)

Was wirklich hilft

Unspektakulär, günstig, bewährt.

• Zähne putzen, Zahnzwischenräume reinigen, Zahnarzt aufsuchen — Zweimal tägliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume, Nichtrauchen und regelmässige Zahnarztbesuche beugen den meisten Zahnfleischerkrankungen vor und behandeln sie. Daran besteht kein Zweifel. (gut belegt)
• Überschätze Mundwasser und «Detox»-Versprechen nicht — Antiseptisches Mundwasser ergänzt die Mundhygiene, ersetzt sie aber nicht; Ölziehen und «Detox»-Produkte sind kein Ersatz für die Grundpflege. (Hinweis)

Was wir noch nicht wissen

• Senkt die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen das Herzinfarktrisiko? Die Assoziation ist gut belegt; ob die Behandlung von Parodontitis kardiovaskuläre Ereignisse tatsächlich senkt, ist bislang nicht nachgewiesen.
• Wie viel auf gemeinsame Risikofaktoren zurückgeht Rauchen, Ernährung und Diabetes begünstigen sowohl Mund- als auch Herzerkrankungen – das macht es schwierig, den eigenständigen Beitrag von Zahnfleischerkrankungen zu isolieren.

Schlüsselbegriffe

• Parodontitis Schwere Parodontitis – chronische Infektion und Entzündung des Gewebes und der Knochen, die die Zähne stützen.
• Zahnfleischentzündung Frühe, reversible Zahnfleischentzündung, die unbehandelt zu einer Parodontitis fortschreiten kann.
• Plaque Der klebrige Bakterienfilm auf den Zähnen, der Zahnfleischerkrankungen und Karies fördert, wenn er nicht regelmässig entfernt wird.
• Fluorid Ein Mineralstoff in Zahnpasta, der den Zahnschmelz stärkt und Karies vorbeugt.