Vitamin K2 – ehrlich betrachtet: plausibel, vielversprechend, nicht bewiesen

Vitamin K2 ist in der Longevity-Supplementwelt beliebt und hat einen tatsächlich interessanten Mechanismus – aber dünne Belege. Die Aktivierung kalziumbezogener Proteine beweist nicht, dass ein Supplement Frakturen oder Herz-Kreislauf-Ereignisse verhindert; K2 gehört nicht automatisch zu Vitamin D.

Der Mechanismus, der die Begeisterung weckt

Vitamin K2 (Menachinon) aktiviert Proteine, die an Knochenmineralisierung und Hemmung vaskulärer Verkalkung beteiligt sind. Das ist ein plausibler Mechanismus; die Veränderung eines Proteins oder Bildgebungsmarkers ist aber nicht dasselbe wie die Verhinderung einer Fraktur, eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.

Ein plausibler Mechanismus ist allerdings ein Ausgangspunkt – kein Beweis.

Was die Studienlage zeigt

Ein echtes Signal – überwiegend aus Beobachtungsstudien.

• Höhere K2-Zufuhr geht mit weniger Herzerkrankungen einher — In einer grossen Kohortenstudie wiesen Personen mit der höchsten Vitamin-K2-Zufuhr über die Nahrung eine geringere Sterblichkeit durch koronare Herzkrankheit und weniger Arterienverkalkung auf – während Vitamin K1 keinen solchen Zusammenhang zeigte. Ein ermutigender, aber rein beobachtender Befund. (vorläufig)
• Mögliche Rolle im Knochenstoffwechsel — K2 ist an knochenaufbauenden Proteinen beteiligt, und einige Studien deuten auf einen positiven Effekt auf die Knochendichte hin – allerdings fehlt, wie beim Herzen, bislang eine belastbare Evidenz aus Humanstudien. (vorläufig)

Warum es nicht belegt ist

• Randomisierte Studien sind klein und liefern uneinheitliche Ergebnisse — Studien, die untersucht haben, ob K2-Präparate die Arterienverkalkung tatsächlich verlangsamen, lieferten uneinheitliche Ergebnisse – einige bei Personen mit Nierenerkrankungen zeigten keinen Nutzen. Das Signal aus Kohortenstudien wurde durch überzeugende randomisierte Evidenz bisher nicht bestätigt. (Hinweis)
• Keine Routineempfehlung — Es gibt keine etablierte Routineindikation, K2 zu Vitamin D hinzuzufügen oder bei gesunden Erwachsenen zur Prävention von Herz-Kreislauf-Ereignissen oder Frakturen einzusetzen. Vitamin K kann eine Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten wesentlich beeinflussen. (Hinweis)

Was wir noch nicht wissen

• Schützt K2-Supplementierung vor Herzerkrankungen? Das Beobachtungssignal ist vielversprechend, doch bislang hat keine überzeugende randomisierte Studie gezeigt, dass Nahrungsergänzungsmittel kardiovaskuläre Ereignisse reduzieren.
• Die richtige Form und Dosierung Die verschiedenen K2-Formen (MK-4 vs. MK-7) verhalten sich unterschiedlich, und welche Dosis tatsächlich nützt, ist bislang ungeklärt.

Schlüsselbegriffe

• Vitamin K2 Eine Familie von Menachinonen, die vitamin-K-abhängige Proteine aktiviert; ein Mechanismus ist kein Nachweis eines klinischen Nutzens durch Supplementierung.
• Arterienverkalkung Kalziumablagerungen in Arterienwänden. Einige K2-Studien messen Verkalkung oder zugehörige Proteine; die Prävention klinischer Ereignisse bleibt unbelegt.
• Matrix-Gla-Protein Ein K2-abhängiges Protein, das dazu beiträgt, Kalzium aus den Arterienwänden fernzuhalten.
• MK-7 Eine langwirksame Form von Vitamin K2, die häufig in Nahrungsergänzungsmitteln eingesetzt wird.