Entzündung und CRP – ehrlich eingeordnet: echte Biologie, viel Hype

Entzündung ist real, wichtig – und eines der am meisten strapazierten Wörter im Wellness-Marketing. Ehrlich eingeordnet: Chronische niedriggradige Entzündung hängt tatsächlich mit Alterung und Krankheit zusammen, und CRP ist ein nützlicher Marker – doch «entzündungshemmende» Nahrungsergänzungsmittel und Diäten werden rund um diesen echten Kern meist masslos übertrieben vermarktet.

Gute Entzündung, schlechte Entzündung

Entzündung ist das Immunsystem bei der Arbeit – es bekämpft Infektionen und heilt Verletzungen. Diese akute Reaktion ist lebenswichtig. Beim Altern geht es um etwas anderes: ein chronisches, schwellendes Dauerfeuer auf niedrigem Niveau («Inflammageing»), das nie vollständig abklingt und mit Herzerkrankungen, Diabetes, Demenz und Gebrechlichkeit in Verbindung gebracht wird.

Einen Teil davon lässt sich mit einem Bluttest auf CRP (C-reaktives Protein) erfassen – insbesondere mit der hochsensitiven Variante (hs-CRP).

Entzündungshemmung, in einer Studie

Lowering inflammation, in a trial — an illustrative chart on this page. Figures use honest, cited or clearly-illustrative data; they are visual aids, not personal measurements.

Was die Evidenz trägt

Der Marker ist valide und klinisch relevant.

• hs-CRP zeigt kardiovaskuläres Risiko an – und wer darauf reagiert hat, profitierte — In einer grossen Studie (JUPITER) hatten Personen mit normalem Cholesterin, aber erhöhtem hs-CRP, die ein Statin einnahmen, 44 % weniger kardiovaskuläre Ereignisse – ein Beleg dafür, dass erhöhte Entzündungswerte ein behandlungsrelevantes Risikosignal sind und nicht bloss eine Zahl. (gut belegt)
• Chronische Entzündungen stehen in Zusammenhang mit altersbedingten Erkrankungen — Leichtgradige Entzündungen werden konsistent mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Demenz und Gebrechlichkeit assoziiert. Ob sie eher Ursache oder Folge sind, ist noch nicht abschliessend geklärt. (vorläufig)

Was chronische Entzündungen wirklich senkt

• Zurück zu den Grundlagen — Nichtrauchen, regelmässige Bewegung, erholsamer Schlaf, eine ballaststoffreiche und überwiegend vollwertige Ernährung, die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen sowie der Abbau von überschüssigem viszeralem Fett senken Entzündungsmarker nachweislich. Unspektakulär – und wirksam. (gut belegt)
• «Entzündungshemmende» Nahrungsergänzungsmittel sind meist überschätzt — Einige Substanzen wie Curcumin oder Omega-3 verschieben Entzündungsmarker geringfügig, doch die meisten «entzündungshemmenden» Produkte, Pulver und Diäten versprechen weit mehr, als die Studienlage hergibt. Ausserdem ist das Senken eines Markers nicht gleichbedeutend mit der Vorbeugung einer Erkrankung. (überverkauft)

Was wir noch nicht wissen

• Ursache oder Folge? Entzündungen begleiten viele Krankheiten. Ob ihre gezielte Senkung – unabhängig von der Behandlung der eigentlichen Ursache – diese Krankheiten eigenständig verhindert, ist bislang nur teilweise geklärt.
• Ob das Anstreben eines niedrigen CRP-Werts gesunden Menschen nützt CRP ist für die Risikobeurteilung nützlich, doch dass eine gezielte Senkung des CRP-Werts bei ansonsten gesunden Menschen das Leben verlängert, ist nicht belegt.

Schlüsselbegriffe

• Entzündung Die Reaktion des Immunsystems auf Bedrohung oder Verletzung: im akuten Fall nützlich, im chronisch schwelenden Zustand schädlich.
• CRP C-reaktives Protein – ein Blutmarker für Entzündungen; die hochsensitive Version (hs-CRP) hilft dabei, das kardiovaskuläre Risiko einzuschätzen.
• Inflammaging Die chronische, unterschwellige Entzündung, die mit zunehmendem Alter tendenziell zunimmt und mit altersbedingten Erkrankungen in Verbindung steht.
• Viszerales Fett Fett, das sich um die Organe ansammelt; stoffwechselaktiv und Treiber chronischer Entzündungen.